乳腺癌的治疗指南和规范，每年都会根据新的临床实验数据进行更新，所有的医生都会学习。我们学习的乳腺癌诊治指南是由中国抗癌协会和中华医学会肿瘤分会联合制定的。一共包括十个章节，我把它分为七个部分，包括风险评估与诊断、分期和病理、导管原位癌的处理、早期乳腺浸润性癌的处理、晚期乳腺癌的处理、术后的康复随访（复查）以及附录部分。
今天学习第一篇 乳腺癌风险评估与诊断。它包括六个部分。第一部分是乳腺癌的群体筛查。第二个部分是乳腺癌的高危人群。第三个部分是BRCA基因检测的目标人群。第四部分是。高危人群的化学预防。第五部分是常用的影像学方法的比较。第六部分是BI- RADS评估分类。
什么是乳腺癌筛查？
乳腺癌筛查是指通过一系列医学检查来早期发现乳腺癌的过程。常用的乳腺癌筛查方法包括乳腺X线检查（即乳腺钼靶）、乳腺超声检查和磁共振成像（MRI）。其中，乳腺钼靶和超声是目前国内最常用和最有效的筛查手段。
乳腺癌筛查有什么意义和目的？
乳腺癌筛查的目的是做到早期发现乳腺癌，提高治疗效果，提高生活质量，延长生存，降低死亡率。
1.早期发现：乳腺癌在早期阶段通常没有明显的症状，通过定期筛查可以在肿瘤还很小、尚未扩散时发现，从而提高治愈的可能性。
2.降低死亡率：研究表明，定期进行乳腺癌筛查能够显著降低乳腺癌的死亡率，因为早期发现的乳腺癌通常更易于治疗，治疗效果也更好。
3.提高生活质量：早期发现和治疗乳腺癌，可以减少治疗的侵入性程度，如避免广泛的手术、减少化疗的需求，从而提高患者的生活质量。
4.心理安慰：定期筛查可以帮助女性了解自己的乳腺健康状况，减轻对乳腺癌的焦虑和恐惧。
怎样进行乳腺癌筛查？
乳腺癌的群体筛查。分为一般人群和患乳腺癌的高危人群。
一般人群进行乳腺癌筛查的项目
40岁之前不常规推荐定期筛查。
40岁到70岁，推荐每1到2年进行一次筛查。一般推荐X线联合B超。对于非致密性乳腺单独X线（钼靶）检查。
钼靶能够显著提升筛查效能，具备检测条件时推荐使用。由于核磁共振的成本效益较低，所以筛查仅在必要时才选择。
对于大于70岁的人群。推荐每1到2年进行一次筛查。推荐乳腺x线检查。可考虑超声检查。仅在必要时（发现可疑病变或具有高危因素）选择磁共振检查。
高危人群进行乳腺癌筛查的项目
乳腺癌高危人群建议40岁之前进行乳腺癌筛查，推荐每年1到2次进行一次筛查。筛查的检查项目包括每年1到2次超声和乳腺体检，每年1次乳腺钼靶。推荐使用MR检查作为筛查手段。
本期知识点1：什么是非致密性乳腺？
下期内容：哪些人是乳腺癌高危人群？
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